뇌졸중이란?,허혈성 뇌경색에 쓰이는TPA약물 - 발병3시간이내사용

뇌졸중이란?,허혈성뇌경색에 쓰이는TPA약물 - 발병3시간이내사용

뇌졸중은 빠른 대처가 생명을 살리고 후유증을 줄일 수 있습니다. 고위험군(고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등)은 정기적인 건강검진과 생활습관 개선이 중요합니다.

 

뇌졸중(중풍) 증상, 예방 및 치료

 

뇌졸중(중풍)은 뇌혈관이 막히거나 터지면서 발생하는 질환으로, 빠른 치료가 중요합니다.



1. 뇌졸중 증상

뇌졸중은 허혈성(뇌경색)과 출혈성(뇌출혈)으로 나뉘며, 주요 증상은 다음과 같습니다.

▶FAST 원칙 (뇌졸중 의심 증상)

F(얼굴, Face): 얼굴 한쪽이 처짐
A(팔, Arm): 팔이나 다리에 힘이 빠짐, 저림
S(말하기, Speech): 말이 어눌해짐, 발음이 부정확
T(시간, Time): 증상이 나타나면 즉시 병원으로 이동

▶ 기타 증상

한쪽 팔다리에 감각 저하 또는 마비

균형 감각 상실, 어지러움

심한 두통(특히 출혈성 뇌졸중의 경우)

시야 이상(한쪽 눈이 흐려짐, 이중으로 보임)


2. 뇌졸중 예방 방법

1) 생활습관 개선

혈압 관리: 고혈압은 뇌졸중의 주요 원인

금연, 절주: 흡연은 뇌졸중 위험을 2배 이상 증가

건강한 식습관: 짠 음식, 포화지방 섭취 줄이기, 과일·채소 섭취

규칙적인 운동: 하루 30분 이상 가벼운 유산소 운동

체중 조절: 비만은 위험 요인


2) 만성질환 관리

당뇨병: 혈당 조절 필수

고지혈증: LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤) 낮추기

심장 질환: 심방세동 등 부정맥이 있으면 치료



---

3. 뇌졸중 치료 방법

1) 급성기 치료 (발병 직후)

혈전용해제(TPA, rtPA) 투여: 뇌경색 환자의 경우, 발병 4.5시간 이내에 투여하면 혈관을 뚫어줌

혈전 제거 시술: 큰 혈관이 막힌 경우 스텐트 등으로 혈전 제거

뇌출혈 치료: 출혈량이 많으면 수술 필요


2) 회복기 치료 (재활 및 재발 방지)

약물 치료: 항응고제(혈전 방지), 혈압약 등 지속적 복용

재활 치료: 물리치료, 언어치료 등을 통해 기능 회복

생활 습관 관리: 지속적인 운동, 식습관 개선


4. 뇌졸중 발생 시 대처법

1. 증상 발생 즉시 119에 신고


2. 환자를 편하게 눕히고 기도가 막히지 않도록 주의


3. 절대 음식을 먹이거나 물을 주지 않기


4. 가능한 빨리 뇌졸중 치료가 가능한 병원으로 이동

TPA 약물 사용 적응증

TPA는 강력한 혈전 용해 효과를 가지고 있지만, 출혈 위험이 높기 때문에 적응증과 금기사항을 철저히 고려하여 사용해야 합니다.

TPA(tissue plasminogen activator, 조직 플라스미노겐 활성제) 약물은 혈전을 용해하는 효과가 있는 혈전용해제(thrombolytic agent)로, 주로 급성 허혈성 뇌졸중(acute ischemic stroke), 급성 심근경색(acute myocardial infarction, STEMI), 급성 폐색전증(acute pulmonary embolism, PE) 등의 응급 상황에서 사용됩니다.

1. 급성 허혈성 뇌졸중 (Acute Ischemic Stroke)

• 발병 후 4.5시간 이내에 투여 시 효과적
• 뇌출혈이 없는 경우(CT/MRI 확인 필요)
• 혈전으로 인한 혈류 차단으로 발생한 뇌졸중 환자에 사용

2. 급성 심근경색 (Acute Myocardial Infarction, STEMI)

• 발병 후 12시간 이내에 투여 가능 (가급적 빠를수록 좋음)
• ST 분절 상승 심근경색(STEMI) 환자에서 PCI(경피적 관상동맥 중재술)를 즉시 시행할 수 없는 경우
• 혈전 용해를 통해 관상동맥의 혈류를 회복시키는 목적으로 사용

3. 급성 폐색전증 (Acute Pulmonary Embolism, PE)

• 혈역학적으로 불안정한(쇼크, 저혈압) 고위험군 환자에서 사용
• 혈전으로 인해 폐동맥이 막혀 심각한 호흡곤란 및 혈류 장애가 있는 경우

⚠️ 금기사항 (TPA 사용 금기)

• 활동성 출혈(뇌출혈, 위장관 출혈 등)이 있는 경우
• 최근(3개월 이내) 뇌졸중이나 중증 외상 병력이 있는 경우
• 출혈 위험이 높은 상태(혈소판 감소증, 항응고제 사용 중 INR≥1.7 등)
• 대동맥 박리(aortic dissection) 또는 뇌동맥류 파열이 의심되는 경우

 

 
뇌졸중은 빠른 대처가 생명을 살리고 후유증을 줄일 수 있습니다. 고위험군(고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등)은 정기적인 건강검진과 생활습관 개선이 중요합니다.
TPA는 강력한 혈전 용해 효과를 가지고 있지만, 출혈 위험이 높기 때문에 적응증과 금기사항을 철저히 고려하여 사용해야 합니다.
건강한 삶을 위해 알아두어야할 지식이었습니다.